मिर्गी Epilepsy

 मिर्गी - Epilepsy (Seizure/ Convulsant)

• मिर्गी मस्तिष्क के केन्द्रीय तांत्रिका तंत्र (Central Nervous System- CNS) का एक विकार है।
• CNS हजारो करोड neuran का जाल है।
• मस्तिष्क के यह न्यूरॉन रीढ की हड्डी (Spinal cod) के जरिए हमारे शरीर के अन्य अंगो से जुडे रहते हैं, और केमिकल मैसेजिंग के माध्यम से शारिरिक गतिविधियां कराते हैं।
• न्यूरॉन में विधुत आवेग (electrical impulse) उत्पन्न होता है l  (लगभग- 15 से 20 microvolt).
• neurans में sparking अथवा  मस्तिष्क आघात, ट्यूमर, तीव्र बुखार, स्ट्रोक, लकवा या अन्य किसी वजह से न्यूरॉन में विधुत आवेग 200-300 microvolt तक बढ जाते है. 
• मस्तिष्क के जिस हिस्से के न्यूरॉन प्रभावित होते हैं, उससे जुडे शरीर के अंग (Organ) में अत्यधिक उत्तेजना, जीभ काटना, मुंह से झाग निकलना, झटके आना, दौरै, चेेतना में कमीं, खड़े-खड़े गिर जाना, पेशाब निकलना, लक्षण दिखते हैं। 
• यह बीमारी पुरुषों और महिलाओं में सामान्य रुप से होती है। यदि महिला में यह बीमारी है तो बच्चे में होने की संभवना ज्यादा होती है। किशोरावस्था में महावारी के दौरान Estrogen, Progesterone हार्मोन ज्यादा बनता है। Estrogen, सेरिब्रल उत्तेजक होता है। जो मस्तिष्क की गतिविधि बढा देता है जिससे बीमारी की संभावना ज्यादा बढ जाती है। इस बीमारी से प्रभावित महिला को अपना खास ध्यान रखना चाहिए, कुछ दवाएं बढानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान शरीर का वजन बढ जाता है। जिससे मिर्गी प्रभावित महिला में दौरा आने की संभावना बढ जाती है। गर्भावस्था के दौरान मिर्गी की बीमारी में उपयोगी खास दवाई Sodium Valproate बिल्कुल नही लेना चाहिए, यह Birth defect पैदा करता है। बच्चे के जन्म के समय बीमारी से पीड़ित महिला Status Epilepsy में जा सकती है। इसलिए यदि आवश्यक हो तो चिकित्सक की परामर्श लें। 
• Birth control pills के साथ Epilepsy की दवाओं का interaction होता है।
• यदि कोई महिला नियमित दवाई ले रही हो तो स्तनपान कराने से बच्चे में कोई समस्या नही होती है।
• वृद्धावस्था में Estrogen, Progesterone का स्तर घट जाता है। जिससे मानसिक समस्या बढ जाती है। यदि महिला हार्मोनल दवाई ले रही हो इन (मिर्गी ) की दवाओं से टकराव नही होना चाहिए। 
• वृद्धावस्था में Osteoporosis में Sodium Valproate दिया जा सकता है लेकिन Phenytoin Sodium नही देना चाहिए। 

मिर्गी Epilepsy

मिर्गी के कारण-

• मस्तिष्क के चोट
• अनुवांशिक मस्तिष्क विकार 
• दिमागी बुखार (minengits(
• गंभीर बीमारी या तेज बुखार 
• स्ट्रोक 
• मस्तिष्क में आक्सीजन की कमी
• ब्रेन ट्यूमर या सिस्ट
• मनोभ्रंश या अल्जाईमर रोग 
• संक्रामक रोग (AIDS और मेनिन्जाइटिस
• अनुवांशिक, पिता की अपेक्षा मां से बच्चे में होने का रिस्क ज्यादा होता है।
• शराब की लत अचानक से छोड देने से.

मिर्गी के लक्षण-
 आवर्तक दौरे, बुखार के बिना दौरे, बेहोशी (blackout), भ्रमित स्मृति, रुक- रुक कर बेहोशी आना (रोगी मल-मूत्र पर नियंत्रण खो देता है। अचानक अकड़न, अचानक गिर जाना,अचानक पलकझपकना, अचानक चबाने जैसे दौरे, बातचीत करने में परेशानी, बिना कारण भय, दहशत, गुस्सा, स्पर्श-गंध-ध्वनि से असामान्य बदलाव, हाथ-पैर या शरीर में मरोड़ ,खडे-खडे गिर जाना, हाथ-पैर में झटके लगना,मुंह से झाग निकलना, जीभ काटना,पेशाब, मल निकल जाना.

जांच-

• Neurological & behavioral examinatin 
• Blood Test
• Lumbar puncture
• EEG- Electroencephalogram
• CT-scan- Compterized tomography
• MRI- Magnatic resonance imaging
• PET- Positron emission tomography
• Neuropsychological test

मिर्गी के प्रकार-

1. Generalised Seizures
2. Partial Seizures 
3. Status Epilepticus
4. Myoclonic Seizures
5. Febrile Seizures 

1- Generalised Seizures-
इस प्रकार के मिर्गी में  पूरे मस्तिष्क के न्यूरॉन में विधुत आवेग उत्पन्न होता है। प्रकार-

• Grand mal (Tonic-Clonic Seizures)- शरीर की पूरी मांसपेशी अकड जाती है। शरीर जल्दी -जल्दी ऐंठन-संकुचन-विश्राम। होश न रहना,अनैच्छिक मल-मूत्र कर देना,जीभ काटना, यह 1-2 मिनट तक रहता है।
• Petit mal (Absence Seizure)- यह बच्चो में होती है। Blackout- कुछ समय के लिए बेहोश हो जाना, पूरी तरह से एक ही जगह जम जाना। मरीज बोल नही पाता है। 
• Tonic Seizure- शरीर की मांसपेशी अकड जाती है। मरीज unconcious होकर पीछे की तरफ गिर जाता है।
• Atonic Seizure- unconcious but muscles relax होते हैं। मरीज आगे की तरफ गिरता है।
• Clonic Seizure- जल्द-जल्द  ऐंठन सिकुड़न, अनैच्छिक शौच/बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, जीभ काटना।

2- Partial Seizure- 1-2 मिनट तक रहता है।

• Simple Seizure- पैर तथा हाथ के अंगूठे में संकुचन होता है। मनोदशा और व्यवहार प्रभावित होता है। 
• Complex Seizure- मरीज कुछ असामान्य व्यवहार दिखाता है। जैसे- चबाना, निगलना। मानसिक चेतना (Conscious) बनी रहती है।

3- Status Epilepsy- इस प्रकार की मिर्गी में लगातार बार-बार दौरे पडते रहते है। दौरे के बीच कोई रिकवरी नही होता है। यह दौरा लगभग 30 मिनट तक बना रहता है।
4- Myoclonic Seizure- शरीर के एक हिस्से या पूरे शरीर में बार-बार होने वाले अचानक मांसपेशियों के संकुचना (Contraction) होते हैं। यह दौरा अकेले या अन्य दौरे के साथ शामिल होता है।
5- Febrile Seizures- यह दौरा बच्चों में शरीर का तापमान बढने के कारण होता है।

सहायक खानपान- Ketogenic det
उच्च वसायुक्त, कम कार्बोहाइड्रेट, पर्याप्त प्रोटीनयुक्त युक्त भोजन लें। जैसे- मछली, मीट, अंडें, समुद्री भोजन इत्यादि। पूर्ण नींद, स्वास्थ्य भोजन ले। तला-भुना, चाट-पकौडी न लें।

एलोपैथिक औषधि- 

नियमित लम्बे समय तक दवाइयां खाने से मरीज 90% तक ठीक हो सकता है।
Generalised tonic-clonic, Simple partial-
First choice- Carbamazepin, Phenytoin 

Second choice- Valproate, Phenobarbitone, Primidone
Alternative- Lamotrigine, Gabapentin
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Complex partial with or without Generalisation--
First choice- Carbamazepin,

Phenytoin,Valproate.
Second choice- Lamotrigine, Gabapentin
Alternative- Clobazam, Vigabatrin
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Petit mal (Absence Seizure)- 
First choice- Valproate, 

Ethosuximide
Second choice- Lamotrigine, Clonazepam
Alternative- Clobazam
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Myoclonic Seizure-
First choice- Valproate, 
Second choice- Lamotrigine, Clonazepam
Alternative- Clobazam, Prinidone, Topiramate
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Atonic Seizure- 
First choice- Valproate, 
Second choice- Clonazepam, Clobazam
Alternative- Primidone, Lamotrigine
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Febrile Seizure-
First choice- Diazepam (rectal)
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Status Epilepticus-
First choice- Diazepam(IV), Clobazam(IV)
Second choice- Phenytoin (IV), Phenobarbitone (IV, IM)
Alternative- General anaesthetics

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सावधानी- मिर्गी के दौरे के दौरान हाथ-पैर मारने के दौरान मरीज को टाइट पकडने की कोशिश नही करना चाहिए, इससे दबाव से हड्डी टूट सकती है। पास से शार्प वस्तुएं हटा देना चाहिए। 

आग के पास न जाएं, स्विमिंग, ड्राइविंग न करें।

 निमोनिया 🫁 Pneumonia 

निमोनिया क्या है?

• निमोनिया फेफड़ों की संक्रमण का प्रमुख रोग है।

• फेफड़े में पैथोजन्स संक्रमण (वायरस, बैक्टीरिया, फंगस) अथवा किसी जीर्ण बीमारी ( TB, HIV, अस्थमा, धूम्रपान, प्रदूषण, फेफड़ो का कैसर, दिल की बीमारी, वेंटिलेटर...) की दशा मे निमोनिया होने की सम्भावना अत्यधिक होती है।

• निमोनिया में फेफड़े के वायु के थैलों (alveoli- CO₂ &  O2  बदलते हैं।) में सूजन (edema) की वजह से alveoli और Bronchiols -श्वासनली में द्रव, पस, बलगम जमा होने लगते हैं, जिससे श्वांस लेने में तकलीफ होता है और पसलियां चलने लगती हैं। फेफड़े की यह दशा निमोनिया कहलाता है। समय से इलाज न करवाने से निमोनिया गम्भीर रूप धारण कर लेता है और मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

• निमोनिया मुखयतः 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों और 60 वर्ष से अधिक आयु के वृद्धजन में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण से होता है।

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Pneumonia 

रोगकारक पैथोजन्स-

• बैक्टीरिया- ज्यादातर मामले बैक्टीरिया- स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया (Streptococcus pneumonia) के संक्रमण के कारण होता है।
• अन्य बैक्टीरिया- माइकोप्लाजमा निमोनिया (Mycoplasma pneumonia), क्लैमाइडिया निमोनिया ( Chlamydia pneumonia)- भी निमोनिया का कारण बनता है।
• वायरस- सर्दी और फ्लू (इन्फ्लूएंजा) वाले वायरस निमोनिया का कारण बनते हैं। exp- नोवलकोरोना वायरस।
• फंगस- मिट्टी में उपस्थित फंगस हवा में फैल जाता है और फेफड़ो में जाकर निमोनिया का कारण बन सकता है।
• खाने के कण, गैस्ट्रिक जूस के फेफडे मे जाने से न्यूमोनिया हो सकता है।

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वायरल निमोनिया- WBC count normal/mildly elevated. Lymphocytes ज्यादा बढा रहता है।

बैक्टीरियल निमोनिया- WBC count >20,000/mm2 neutrophils ज्यादा बढा रहता है।

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अन्य कारण- 

• बदलता मौसम।
• ज्यादा ठंडा पानी पीने से।
• ठंडी हवा में रहने और खाने में ज्यादा ठंडी चीजों का सेवन करने से।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।

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निमोनिया के लक्षण-

• 5-6 दिन या ज्यादा समय से खांसी होना।
• बुखार, ठंड लगना, थकान, अत्यधिक पसीना।
• भूख न लगना
• खांसी जो कफ पैदा कर सकती है।
• बलगम हरा, पीला या खून युक्त। 
• सांस फूलना, खांसने पर सीने में दर्द। 
• मितली, उल्टी या दस्त।
• होठ और नाखून का रंग नीला पड जाना।
• बच्चों में बुखार होना, पसली चलना, दूध का न पीना।

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निमोनिया की जांच-

1. मरीज का भौतिक परीक्षण।
2. Blood test- CBC (WBC count बढ जाना, ESR, CPR Test- Positive)
3. Chest X-Ray
4. CT- Scan
5. Sputum Culture 
6. Bronchoscopy
7. Lungs Biopsy

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घरेलू 🏡उपचार-

• भांप इन्हेलेशन 
• गुन-गुने नमक पानी से गरारा।
• अदरक+शहद+कलीमिर्च+लौग+तुलसी+दालचीनी की चाय या केवल अदरक की भी चाय का सेवन कर सकते हैं। लंग्स के सूजन मे फायदा करता है। 1-2 बार पर्याप्त। 
• गुनगुना स्नान(Steam bath)
• प्रोटीन युक्त आहार- अंडा,दूध, बादाम ...
• तले हुए खाद्य पदार्थ,ठंडे खाद्य पदार्थ,कोल्ड ड्रिंक, नमक, धूम्रपान से परहेज। 

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चिकित्सीय देखभाल-

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• तीव्र अवस्था में आक्सीजन, वेंटिलेशन 
• भांप इन्हेलेशन।
• खांसते, छींकते समय मुंह पर तौलिया/रूमाल रखना चाहिए।
• रोगी को स्वस्थ्यपरक पोषण लेना चाहिए। 
• स्वास्थ्य पेशेवरों के निर्देशों का पालन करना चाहिए। ऑक्सीजन स्तर मापने के लिए ऑक्सीजन ऑक्सीमेट्री / पल्स ऑक्सीमीटर टेस्ट उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए। ऑक्सीजन 95% या अधिक है तो अच्छा है। कम होने पर आक्सीजन आवश्यक। 
• पूर्ण आराम आवश्यक है

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ऐलोपैथिक औषधि-

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एंटीबायोटिक-

• Macrolides : - Azithromycin, 

  

  
  Clarithromycin , Erythromycin 
• Pencillin : Amoxicillin,Ampicillin, Benzylpencillin, ceftriaxone,
  
  
  Piperacillin - tazobactum. 
• Cephalosporin : - Ceftaroline, Cefpodoxime.
•  Fluoroquinolones : - Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin.

Antipyrotics- according to treat fever & headache. exp- Paracetamol, Ibuprofen, Aceclofenac , Asprin...etc

Antitussive & Cough expectorant 

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डिफ्थीरिया

बीमारी: Disease

डिफ्थीरिया 🗣 Diphtheria 

• डिफ्थीरिया को आम बोलचाल की भाषा में गलघोटू/रोहिणी के नाम से भी जानते हैं।
• यह एक बैक्टिरिया(Bacteria)🦠 /जीवाणु से होने वाला संक्रमण है।
• डिफ्थीरिया ऊपरी श्वसन तंत्र (upper respiratory tract), के संक्रमण की एक प्रमुख बीमारी है। जो सामान्यतः 1-11 वर्ष के बच्चों मे पाया जाता है। वयस्क जो 60 वर्ष से ज्यादा हैं उनमें भी इस बीमारी के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। 
• इस बीमारी के जीवाणु संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसने🗣/छींकने/बात करने से निकले ड्रापलेट इन्फेक्शन के माध्यम से हवा में फैलकर अथवा मुंह या नाक के लार या नेजल स्राव के माध्यम से स्वस्थ्य व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है।
• इस बीमारी में जीवाणु ग्रसनी (Pharynx)/श्वासनली की कोशिकाओ मे संक्रमण बनाता है। जिससे गले में गाढा द्रव/म्यूकस बनाता है जो गले में सूखकर एक कठोर झिल्ली बना लेता है।यह म्यूकस की झिल्ली वायु मार्ग को बन्द कर देता है और श्वास अर्थात आक्सीजन अवरूद्ध होने पर रोगी की मृत्यु हो जाती है। 
• जर्मन बैक्टीरियोलाॅजिस्ट 🔬Edwin KLERS और Friedrich Coffler ने सन् 1884 में डिफ्थीरिया- Diphtheria की खोज की थी।

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डिफ्थीरिया के प्रकार: Kinds of diphtheria 

• श्वसनतंत्र संक्रमण : Respiratory infection - involves 

(Sore throat & fiver, Pharynx, nose)

• Cutaneous- involves

( Skin, scaling rash)

रोगकरकः Causative Agent-Bacteria 

यह बीमारी काॅरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरियाई (Corynebacterium Diphtheriae) नामक जीवाणु (Bacteria🦠) के द्वारा होता है।

जो ग्रामपाॅजिटिव rod-shaped आकार का जीवाणु होता है। जो स्कूल जाने वाले उम्र के बच्चों मे प्रसारित होता है।

Cutaneous ulcers revealing Diphtheria 

लैब जांचः Lab Test🧪⚗🔬

• Schick Test-
• Tracheostomy

Schick Test-

Diagnostic agent:

1. Schick test toxin
2. Schick Control

इस जांच का उपयोग रोगी में बीमारी के प्रति संवेदनशीलता (susceptibility) और प्रतिरक्षण (immunity) का पता लगाने के लिए किया जाता है।

नोट- जांच के लिए गले और नाक द्वारा swab नमूने संग्रहित करके डिफ्थीरिया रोगकारक जीवाणु 🦠 की जांच की जाती है।

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लक्षणः Symptoms 

सामान्य लक्षण-

• सामान्य सर्दी-जुकम 
• तीव्र बुखार (Mild fever)
• ठंड कंपकपी (Chill) लगना।
• शरीर दर्द थकान
• सिरदर्द Headache)
• गले में खरास-खांसी
• उल्टीयां (Vomiting)
• अस्पष्ट आवाज। आवाज बदल जाता है।
• खाना निगलते समय तकलीफ होना।
• सांस लेने में तकलीफ होना।
• गले की टांसिल बढ जाना।
• गले के लिंफनोड(Lymphnode) में काफी सूजन आ जाती है।
• टार्च लगाकर देखने पर ऊपरी श्वसन मार्ग (टांसिल- Tonsils, स्वरयंत्र- Larynx व ग्रसनी- Pharynx) गले में हरे और पीले रंग की गढी मोटी(thick) परत जैसी झिल्ली दिखाई देती है।

विशिष्ट लक्षण-

नाक से रक्त के छोटे-छोटे थक्के (Blood Clot) निकलते हैं। अन्य बीमारियों मे गर्मियों में नाक से  ज्यादा रक्त का स्राव होता है। जबकि डिफ्थीरिया में जाडे के दिनो में नाक से हल्का- हल्का रक्त 🩸का थक्का निकलता है।

उदभवन अवधि: Incubation Period 

2-5 दिन

इस अवधि में इन्फेक्शन तो हो चुका होता है लेकिन लक्षण प्रकट नही होता है। जीवाणु (Bacteria🦠) अपनी संख्या बढाता है।

 बचाव: Precaution

• मास्क का इस्तेमाल करें।
• अपने आस-पास स्वच्छता बनाए रखे।
• गंदगी (unhygienic),भीड-भाड वाली जगह पर जाने से बचे।
• ऐसे स्थान जहां डिफ्थीरिया संक्रमित मरीज पाए गए हो वहां जाने से बचे।
• संक्रमित व्यक्ति की वस्तु छूने/इस्तेमाल करने से बचे।
• नाक, मुंह और चेहरे को हाथो से न छूएं। साफ तौलिया/रूमाल का इस्तेमाल करें।
• मरीज को घर🏠 में या अस्पताल 🏥में अलग रखना चाहिए। 
• संक्रमित बच्चे को कम से कम 15 दिन तक विद्यालय नही भेजना चाहिए। 
• बच्चों को नियमित टीकाकरण DPT-vaccine द्वारा डीफ्थीरिया के खतरे से   बचाया जा सकता है।

DPT Vaccine 💉

1. D- Diphtheria 
2. P- Pertussis 
3. T - Tetanus 

Pentavalent Vaccine 💉

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1. D- Diphtheria 
2. P- Pertussis 
3. T - Tetanus 
4. HEP-B - Hepatitis-B Vaccine 
5. HIP Vaccine- Himophylus influenz 

प्रकृतिक उपचारः Naturopathy Treatment

• एक गिलास गर्म पानी में एक चम्मच (tea spoon) नमक डालकर दिन में तीन बार गरारा करने पर यह डिफ्थीरिया- Diphtheria के बैक्टिरिया कम करने मे मदद करता है।
• शहद और नींबू- एक चम्मच नींबू का रस और एक चम्मच शहद गुनगुने पानी मे मिलाकर दिन में 2-3 बार सेवन करने से इस बैक्टीरिया को दूर करने मे मदद मिलती है।
• अदरक, शहद, नींबू के रस को मिलाकर सेवन करने से डिफ्थीरिय मे मदद मिलता है।
• तुलसी के पत्ते मे एंटीबैक्टीरियल गुण पाया जाता है। पानी के साथ उबालकर, गुन-गुने पानी का सेवन करने से काफी आराम मिलता है।

Read more:DENGUE- डेंगू🩸🦟

ऐलोपैथी उपचार: Allopathic Treatment💊

• डिफ्थीरिया की रोकथाम वैक्सीन/टीके द्वारा की जा सकती है।

• Vaccine 💉

1. Diphtheria Toxoids- used to minimize & reduce toxic effects of Dp.
2. DPT Vaccine 
3. Pentavalent  Vaccine 

Dp antitoxin obtain from horse serums 

Mild condition- 20,000- 40,000 unit

Moderate-          40,000- 60,000 unit

Severe-                80,000- 1,00,000 unit

Antibiotics Medicine's-💊

Penicillin group Medicine, 

Amoxycillin

 Mild symptoms- Erythromycin

लक्षणअनुसार- Paracetamol & Ceterzine

टीका: Vaccine-💉

• बच्चें- उम्र (16-24 माह)- DPT Booster-1

• बच्चें- उम्र (5-6 वर्ष)- DPT Booster-2

•   बच्चे - उम्र (10 वर्ष)- Td-1

• बच्चे - उम्र (16 वर्ष)- Td-2

हेल्थ रिस्क: Health Risk-

1. डिफ्थीरिया गले के आस-पास के ऊतक (Tissue) नुकसान पहुंचता है।
2. इससे फेफड़े मे संक्रमण और फाइब्रोसिस हो सकता है।
3. Dp का बैक्टीरिया खून के रास्ते हृदय (Heart) तक पहुंच सकता है। इसके कारण मायोकार्डिसिस (दिल की परत में आने वाली सूजन) हो सकता है।
4. इसके कारण हृदय (Heart) ठीक तरह से कार्य नही कर पाता है।
5. आगे जाकर मरीज को सांस लेने में परेशानी और हार्ट फेल्योर हो सकता है।
6. यह बीमारी किडनी पर भी असर डाल सकती है।
7. इस बीमारी में रक्त की धमनियों मे भी परेशानी आ सकती है।
8. इस बीमारी में गले की मांसपेशियां कमजोर पड सकती है।
9. मरीज को पैरालिसिस तक हो सकता है।
10. यह अपने-आप में काफी खतरनाक बीमारी है।
11. जल्दी डाइग्नोसिस हो जाए तो इसका इलाज संभव है।

Read more:Malaria- मलेरिया🩸🦟

निष्कर्षः Conclusions

• डिफ्थीरिया- Diphtheria बच्चों (1-11 वर्ष) के बच्चों में पाए जाने वाला गम्भीर प्रवृत्ति का वायु द्वारा संचरित ऊपरीश्वसन तंत्र (upper respiratory tract)की बीमारी है। यह  बीमारी संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसने/छींकने/बात करने से निकले ड्रापलेट इन्फेक्शन के माध्यम से हवा में फैलकर अथवा मुंह या नाक के लार या नेजल स्राव के माध्यम से स्वस्थ्य व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है। 

• यह बीमारी ज्यादातर जाडे के दिनों मे होता है।

• बीमारी से बचना आसान है। DPT के वैक्सीनेशन द्वारा बच्चो को इस बीमारी से बचाया जा सकता है। समय-समय पर बच्चों का वैक्सीनेशन बहुत जरूरी है।

•  जल्दी डाइग्नोसिस होने पर डिफ्थीरिया- Diphtheria का इलाज संभव है।

प्रश्न-उत्तरः FAQ

Q1- डिफ्थीरिया क्या है?

A1- डिफ्थीरिया वायु द्वारा संचरित ऊपरी श्वसन तंत्र की तीव्र संक्रामक बीमारी है। यह बीमारी काॅरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरियाई (Corynebacterium Diphtheriae) नामक जीवाणु (Bacteria) के द्वारा होता है। यह बीमारी संक्रमित व्यक्ति के खांसने, छींकने या बात करने से ड्रापलेट इन्फेक्शन के माध्यम से स्वस्थ्य व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है। यह बीमारी 1-11 वर्ष के बच्चों में प्रमुखता से पायी जाती है। 

Q2- डिफ्थीरिया को गलघोटू क्यों कहते हैं?

A2- क्योंकि इस बीमारी में जीवाणु ग्रसनी (Pharynx)/श्वासनली की कोशिकाओ मे संक्रमण बनाता है। जिससे गले में गाढा द्रव/म्यूकस बनाता है जो गले में सूखकर एक कठोर झिल्ली बना लेता है। यह म्यूकस की झिल्ली वायु मार्ग को बन्द कर देता है और श्वास मार्ग से आक्सीजन अवरूद्ध होने पर रोगी की मृत्यु हो जाती है। इस कारण से इसे गलघोटू कहते हैं।

Q3- जाडों के दिनो में ही डिफ्थीरिया- Diphtheria ज्यादा क्यों होता है?

A3- क्योंकि जाडे के दिनों में इसके जीवाणु (काॅरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरियाई-Corynebacterium Diphtheriae) के विकसित करने के लिए उपयुक्त तापमान (Optimum temperature) मिलता है। जो इस जीवाणु की वृद्धि के लिए सबसे उपयुक्त होता है।

Q4- डिफ्थीरिया के प्रमुख लक्षण क्या हैं?

A4- सामान्य लक्षणों के अतिरिक्त नाक से रक्त के छोटे-छोटे थक्के (Clot) निकलते हैं। अन्य बीमारियों में गर्मी के दिनों मे नाक से बहुत ज्यादा रक्त निकलता है। जबकि डिफ्थीरिया में विशेषतौर पर जाडे में नाक से रक्त के छोटे-छोटे थक्के (Clot) निकलते हैं। 

सामान्य लक्षण-

गले में खरास, गला खराब होना, आवाज में भारीपन, बुखार, ठंड लगना, उल्टी होना, सांस लेने में परेशानी होना, गले की टांसिल और ग्लैंड का बढ जाना इत्यादि लक्षण हैं।

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Thanks for watching.........🙏

                  Ravi S Mandal

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Malaria

मलेरिया-Malaria🩸🦟

• मलेरिया एक वेक्टर जनित (कीट वाहक रोग) बीमारी है।
• यह संक्रमित मादा एनोफिलीज (Female Anopheles) मच्छर के काटने/रक्तपान से होता है।
• जबकि नर एनोफिलीज (Male Anopheles) पोषण के लिए पादप अर्थात पौधो पर निर्भर करता है। 
• वैज्ञानिक मैक्यूलोच (Macculoch) ने सन् 1827 में मलेरिया शब्द का प्रथम सुझाव किया था।
• वैज्ञानिक लावेरन (Laveran) ने सन् 1880 में मलेरिया परजीवी (Parasite) की खोज किया तथा मलेरिया मरीज के रक्त में प्लाज्मोडियम (Plasmodium) की पहचान किया था।
• वैज्ञानिक रोनाल्ड रॉस ( Ronald Ross) ने सन् 1887 ने पुष्टि किया कि मलेरिया परजीवी एक प्रोटोजोआ (Protozons) के कारण होता है और इसका वाहक मच्छर है। इस प्रकार उन्हें चिकित्सा के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।
• मलेरिया एक परजीवी (Protozons) बीमारी है।
• यह बीमारी प्लाज्मोडियम (Plasmodium), (मलेरिया परजीवी) के कारण होता है।

   

मलेरिया की वंशावली-

1. Kingdom- Protista (eukaryotic organisms- find definete nucleus)
2. Group- Protozons 
3. Subgroup- Sporozoans , example-Plasmodium falciparum which is known to cause malaria.

मलेरिया की प्रजातियां ( species)- 

• पी. फाल्सीपेरम (P. falciparum)
• पी. वीवैक्स (P. vivax)
• पी. ओवाले (P. ovale)
• पी. मलेरिया (P. malariae)
• पी. नोसेली (P. knowesli)
• पी. सेमीओवाले (P. semiovale)

भारत में, P. falciparum और  P. vivax मलेरिया के लिए उत्तरदायी Plasmodium की प्रजातियां हैं।

 Plasmodium falciparum बहुत ही खतरनाक टाइप का मलेरिया करता है। यह शरीर की blood vessels को hold back/रोकता है। यह brain की blood vessels में रुक जाता है और दिमाग 🧠 की मलेरिया (cerebral malaria) कर सकता है। जिससे व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

उदभवन अवधि (incubation period)-

• P. falciparum- (9 - 14 days)
• P. vivax-           (8 - 17 days)
• P. ovale            ( 16-18 days)
• P. malariae     ( 18- 40 days)     

इसके संक्रमण की अवधि जुलाई से नवम्बर तक रहती है।

मलेरिया परजीवी का जीवन चक्र - ( Life cycle of Malarial Parasites)- 

मलेरिया परजीवी का जीवन चक्र तीन चरणों में पूरा होता है-

1. व्यक्ति को स्पोरोजाॅइट्स (Sporozoites) से संक्रमित करना।
2. अलैंगिक (Asexual) प्रजनन तथा
3. लैंगिक (Sexual) प्रजनन।

प्रथम दो चरण मनुष्य के शरीर में पूरे होते हैं जबकि तीसरा चरण मानव के शरीर में प्रारम्भ होकर मच्छर के शरीर में समाप्त होता है।

मलेरिया परजीवी (Plasmodium) अपना जीवन चक्र पूर्ण करने के लिए 2-Host बनाता है। 

• Primary host- मादा एनोफिलीज.-> Sexual reproduction
• Secondry host- मनुष्य. -> Asexual reproduction

1. मादा एनोफिलीज मच्छर मनुष्य को काटती/रक्तपान करती है।
2. मच्छर के लार (Saliva) मे उपस्थित Plasmodium का Sporozoites रुप मनुष्य के रक्त प्रवाह (blood stream) में पहुंच जाता है।
3. फिर रक्त प्रवाह के माध्यम से Liver तक पहुचकर Liver की cells- hepatocytes को संक्रमित करती है।
4. Liver cells-Hepatocytes के अन्दर Asexual reproduction होता है और Sporozoites की संख्या तेजी से बढने लगती है और Liver के infected cells burst/rupture हो जाते हैं।
5. Liver में Sporozoites convert-> Trophozoites convert-> Erythrocytes convert-> Schizonts convert-> Merozoites-> burst/rupture from Liver cells 
6. Merozoites का यह रुप RBCs cells मे पहुंचकर तीव्र गति से गुणन करता है और RBCs cells मे विभिन्न stages बनाता है। RBCs में  Merozoites दो तरह से कार्य करते है। Asexual reproduction करते हैं और Male Gametocytes, Female gametocytes बनाते हैं और अपनी संख्या बढाते हैं। जब RBCs burst/rupture हो जाता है Gametocytes रक्त प्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। जिसकी वजह से बुखार, कंपकपी लगना, मिताली/उल्टी जैसे मलेरिया के लक्षण शरीर दिखना शुरु कर देते हैं।
7. मादा एनोफिलीज मच्छर जब पुनः मनुष्य को काटती/रक्तपान करती है। तो रक्त मे मौजूद यह male & female gametocytes मच्छर के Gut में पहुंच जाते हैं और Sexual reproduction के जरिए fertilization की प्रक्रिया यही होती है और Zygote का formation होता है। 
8. Zygote के burst/rupture होने पर मच्छर के Gut में Sporozoites सैकडो की संख्या में मच्छर के Salivary glands में चले जाते हैं।
9. जब यही मच्छर मनुष्य को काटती/रक्तपान करती है तो मच्छर की Salivary glands में उपस्थित Sporozoites स्वस्थ्य मनुष्य को मलेरिया का मरीज बना देता है।
10. यही है मलेरिया परजीवी (Plasmodium) का जीवन चक्र।

मलेरिया के लक्षण-

• तेज बुखार (जो आता है चला जाता है)
• प्रारम्भिक अवस्था मे, गर्म एवं ठंडे चरणों के साथ तेज बुखार, थकान, शरीर दर्द के साथ फ्लू जैसा लगता है।
• सिरदर्द, जी मिचलाना, कंपन ठंड लगना, पसीना और कमजोरी से पीडित होना।
• रक्ताल्पता, पीली त्वचा, किडनी की विफलता, पल्मोनरी ओडिमा (फेफडे मे तरल पदार्थ), मस्तिष्क सम्बन्धी मलेरिया, आक्षेप, कोमा, मृत्यु।

मलेरिया जांच-

• Blood smear test
• Maleria antigen test
• RT-PCR test

  मलेरिया की रोकथाम-

• खुली त्वचा पर DEET (diethyltoluamide) कीट रिपलेंट का उपयोग।
• इनडोर अवशिष्ट पर DDT, B.H.C. मैलाथियान Malation का साल में दो बार छिड़काव।
•  Chloroquine मानव शरीर में मलेरिया परजीवी को मारता है। 
•  कुनैन सिनकोना पेड़ की छाल से निकाला जाता है। मलेरिया पर प्रभावी है।
• रिपेलेंट, मच्छरदानी, मच्छर कॉइल, घरों की स्क्रीनिंग, यानी तार गेज वाले दरवाजे और खिड़कियों आदि के उपयोग से कम किया जा सकता है।
• रुके हुए पानी में मच्छरों के लार्वा को मारना, पानी में मिट्टी का तेल फैलाना।
• लंबी पैंट, लंबी आसातीन के साथ त्वचा को ढंकना चाहिए।

मलेरियारोधी औषधि-(Antimalarial Medicine's)

1.  Artemisinin drugs ( artemether and artesunate ) 
2. Atovaquone
3. Chloroquine 
4. Doxycycline
5. Mefloquine 
6. Quinine .

Avoid self medication 

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निषकर्ष (Conclusion)-

मच्छर मलेरिया एक विश्वव्यापी बीमारी है और 1953 में शुरू किए गए राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम (एनएमसीपी) और राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम (एनएमईपी) के प्रयासों से इसकी घटनाओं में बेहद कमी आई है।

FAQ-

Q1मलेरिया का बुखार कितने घंटे पर चढता है?

A1- 36 से 48 घंटे पर।

Q2- प्लाजमोडियम क्या है?

A2- संघ प्रोटोजोआ का सूक्ष्म जंतु है। जो मनुष्य मे मच्छर की सहायता से मलेरिया रोग उत्पन्न करता है।

Q3- मलेरिया का मच्छर लीवर पर ही क्यों अटैक करता है?

A3- इसके तीन कारण हैं-

1.  वहां WBCs से सुरक्षा के लिए जाता है।
2. भोजन प्राप्त करने के लिए। क्योकि उसका प्रिय भोजन ग्लाइकोजन होता है, जो लीवर में प्रर्याप्त मात्रा मे पाया जाता है।
3. गुणन के लिए।

इन तीन कारणों से यह लीवर पर अटैक करता है।

Q4- यदि किसी व्यक्ति को मलेरिया हो जाए तो वह स्वस्थ्य होने के कितने दिन बाद ब्लड डोनेट कर सकता है?

A4- कम से कम एक साल तक ब्लड डोनेट नहीं करना चाहिए।

Q5- क्या मलेरिया से संक्रमित गर्भधात्रि से उसके शिशु को भी मलेरिया हो सकता है?

A5- हां, बिल्कुल।

Q6- मलेरिया मुक्त देश कौन-कौन से है?

A6- Azerbaijan, Tajikistan, Brazil. 

अभी जल्दी ही चीन को मलेरिया मुक्त घोषित किया गया है।

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             Ravi S Mandal

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