डिफ्थीरिया

बीमारी: Disease

डिफ्थीरिया 🗣 Diphtheria 

• डिफ्थीरिया को आम बोलचाल की भाषा में गलघोटू/रोहिणी के नाम से भी जानते हैं।
• यह एक बैक्टिरिया(Bacteria)🦠 /जीवाणु से होने वाला संक्रमण है।
• डिफ्थीरिया ऊपरी श्वसन तंत्र (upper respiratory tract), के संक्रमण की एक प्रमुख बीमारी है। जो सामान्यतः 1-11 वर्ष के बच्चों मे पाया जाता है। वयस्क जो 60 वर्ष से ज्यादा हैं उनमें भी इस बीमारी के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। 
• इस बीमारी के जीवाणु संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसने🗣/छींकने/बात करने से निकले ड्रापलेट इन्फेक्शन के माध्यम से हवा में फैलकर अथवा मुंह या नाक के लार या नेजल स्राव के माध्यम से स्वस्थ्य व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है।
• इस बीमारी में जीवाणु ग्रसनी (Pharynx)/श्वासनली की कोशिकाओ मे संक्रमण बनाता है। जिससे गले में गाढा द्रव/म्यूकस बनाता है जो गले में सूखकर एक कठोर झिल्ली बना लेता है।यह म्यूकस की झिल्ली वायु मार्ग को बन्द कर देता है और श्वास अर्थात आक्सीजन अवरूद्ध होने पर रोगी की मृत्यु हो जाती है। 
• जर्मन बैक्टीरियोलाॅजिस्ट 🔬Edwin KLERS और Friedrich Coffler ने सन् 1884 में डिफ्थीरिया- Diphtheria की खोज की थी।

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डिफ्थीरिया के प्रकार: Kinds of diphtheria 

• श्वसनतंत्र संक्रमण : Respiratory infection - involves 

(Sore throat & fiver, Pharynx, nose)

• Cutaneous- involves

( Skin, scaling rash)

रोगकरकः Causative Agent-Bacteria 

यह बीमारी काॅरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरियाई (Corynebacterium Diphtheriae) नामक जीवाणु (Bacteria🦠) के द्वारा होता है।

जो ग्रामपाॅजिटिव rod-shaped आकार का जीवाणु होता है। जो स्कूल जाने वाले उम्र के बच्चों मे प्रसारित होता है।

Cutaneous ulcers revealing Diphtheria 

लैब जांचः Lab Test🧪⚗🔬

• Schick Test-
• Tracheostomy

Schick Test-

Diagnostic agent:

1. Schick test toxin
2. Schick Control

इस जांच का उपयोग रोगी में बीमारी के प्रति संवेदनशीलता (susceptibility) और प्रतिरक्षण (immunity) का पता लगाने के लिए किया जाता है।

नोट- जांच के लिए गले और नाक द्वारा swab नमूने संग्रहित करके डिफ्थीरिया रोगकारक जीवाणु 🦠 की जांच की जाती है।

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लक्षणः Symptoms 

सामान्य लक्षण-

• सामान्य सर्दी-जुकम 
• तीव्र बुखार (Mild fever)
• ठंड कंपकपी (Chill) लगना।
• शरीर दर्द थकान
• सिरदर्द Headache)
• गले में खरास-खांसी
• उल्टीयां (Vomiting)
• अस्पष्ट आवाज। आवाज बदल जाता है।
• खाना निगलते समय तकलीफ होना।
• सांस लेने में तकलीफ होना।
• गले की टांसिल बढ जाना।
• गले के लिंफनोड(Lymphnode) में काफी सूजन आ जाती है।
• टार्च लगाकर देखने पर ऊपरी श्वसन मार्ग (टांसिल- Tonsils, स्वरयंत्र- Larynx व ग्रसनी- Pharynx) गले में हरे और पीले रंग की गढी मोटी(thick) परत जैसी झिल्ली दिखाई देती है।

विशिष्ट लक्षण-

नाक से रक्त के छोटे-छोटे थक्के (Blood Clot) निकलते हैं। अन्य बीमारियों मे गर्मियों में नाक से  ज्यादा रक्त का स्राव होता है। जबकि डिफ्थीरिया में जाडे के दिनो में नाक से हल्का- हल्का रक्त 🩸का थक्का निकलता है।

उदभवन अवधि: Incubation Period 

2-5 दिन

इस अवधि में इन्फेक्शन तो हो चुका होता है लेकिन लक्षण प्रकट नही होता है। जीवाणु (Bacteria🦠) अपनी संख्या बढाता है।

 बचाव: Precaution

• मास्क का इस्तेमाल करें।
• अपने आस-पास स्वच्छता बनाए रखे।
• गंदगी (unhygienic),भीड-भाड वाली जगह पर जाने से बचे।
• ऐसे स्थान जहां डिफ्थीरिया संक्रमित मरीज पाए गए हो वहां जाने से बचे।
• संक्रमित व्यक्ति की वस्तु छूने/इस्तेमाल करने से बचे।
• नाक, मुंह और चेहरे को हाथो से न छूएं। साफ तौलिया/रूमाल का इस्तेमाल करें।
• मरीज को घर🏠 में या अस्पताल 🏥में अलग रखना चाहिए। 
• संक्रमित बच्चे को कम से कम 15 दिन तक विद्यालय नही भेजना चाहिए। 
• बच्चों को नियमित टीकाकरण DPT-vaccine द्वारा डीफ्थीरिया के खतरे से   बचाया जा सकता है।

DPT Vaccine 💉

1. D- Diphtheria 
2. P- Pertussis 
3. T - Tetanus 

Pentavalent Vaccine 💉

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1. D- Diphtheria 
2. P- Pertussis 
3. T - Tetanus 
4. HEP-B - Hepatitis-B Vaccine 
5. HIP Vaccine- Himophylus influenz 

प्रकृतिक उपचारः Naturopathy Treatment

• एक गिलास गर्म पानी में एक चम्मच (tea spoon) नमक डालकर दिन में तीन बार गरारा करने पर यह डिफ्थीरिया- Diphtheria के बैक्टिरिया कम करने मे मदद करता है।
• शहद और नींबू- एक चम्मच नींबू का रस और एक चम्मच शहद गुनगुने पानी मे मिलाकर दिन में 2-3 बार सेवन करने से इस बैक्टीरिया को दूर करने मे मदद मिलती है।
• अदरक, शहद, नींबू के रस को मिलाकर सेवन करने से डिफ्थीरिय मे मदद मिलता है।
• तुलसी के पत्ते मे एंटीबैक्टीरियल गुण पाया जाता है। पानी के साथ उबालकर, गुन-गुने पानी का सेवन करने से काफी आराम मिलता है।

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ऐलोपैथी उपचार: Allopathic Treatment💊

• डिफ्थीरिया की रोकथाम वैक्सीन/टीके द्वारा की जा सकती है।

• Vaccine 💉

1. Diphtheria Toxoids- used to minimize & reduce toxic effects of Dp.
2. DPT Vaccine 
3. Pentavalent  Vaccine 

Dp antitoxin obtain from horse serums 

Mild condition- 20,000- 40,000 unit

Moderate-          40,000- 60,000 unit

Severe-                80,000- 1,00,000 unit

Antibiotics Medicine's-💊

Penicillin group Medicine, 

Amoxycillin

 Mild symptoms- Erythromycin

लक्षणअनुसार- Paracetamol & Ceterzine

टीका: Vaccine-💉

• बच्चें- उम्र (16-24 माह)- DPT Booster-1

• बच्चें- उम्र (5-6 वर्ष)- DPT Booster-2

•   बच्चे - उम्र (10 वर्ष)- Td-1

• बच्चे - उम्र (16 वर्ष)- Td-2

हेल्थ रिस्क: Health Risk-

1. डिफ्थीरिया गले के आस-पास के ऊतक (Tissue) नुकसान पहुंचता है।
2. इससे फेफड़े मे संक्रमण और फाइब्रोसिस हो सकता है।
3. Dp का बैक्टीरिया खून के रास्ते हृदय (Heart) तक पहुंच सकता है। इसके कारण मायोकार्डिसिस (दिल की परत में आने वाली सूजन) हो सकता है।
4. इसके कारण हृदय (Heart) ठीक तरह से कार्य नही कर पाता है।
5. आगे जाकर मरीज को सांस लेने में परेशानी और हार्ट फेल्योर हो सकता है।
6. यह बीमारी किडनी पर भी असर डाल सकती है।
7. इस बीमारी में रक्त की धमनियों मे भी परेशानी आ सकती है।
8. इस बीमारी में गले की मांसपेशियां कमजोर पड सकती है।
9. मरीज को पैरालिसिस तक हो सकता है।
10. यह अपने-आप में काफी खतरनाक बीमारी है।
11. जल्दी डाइग्नोसिस हो जाए तो इसका इलाज संभव है।

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निष्कर्षः Conclusions

• डिफ्थीरिया- Diphtheria बच्चों (1-11 वर्ष) के बच्चों में पाए जाने वाला गम्भीर प्रवृत्ति का वायु द्वारा संचरित ऊपरीश्वसन तंत्र (upper respiratory tract)की बीमारी है। यह  बीमारी संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसने/छींकने/बात करने से निकले ड्रापलेट इन्फेक्शन के माध्यम से हवा में फैलकर अथवा मुंह या नाक के लार या नेजल स्राव के माध्यम से स्वस्थ्य व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है। 

• यह बीमारी ज्यादातर जाडे के दिनों मे होता है।

• बीमारी से बचना आसान है। DPT के वैक्सीनेशन द्वारा बच्चो को इस बीमारी से बचाया जा सकता है। समय-समय पर बच्चों का वैक्सीनेशन बहुत जरूरी है।

•  जल्दी डाइग्नोसिस होने पर डिफ्थीरिया- Diphtheria का इलाज संभव है।

प्रश्न-उत्तरः FAQ

Q1- डिफ्थीरिया क्या है?

A1- डिफ्थीरिया वायु द्वारा संचरित ऊपरी श्वसन तंत्र की तीव्र संक्रामक बीमारी है। यह बीमारी काॅरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरियाई (Corynebacterium Diphtheriae) नामक जीवाणु (Bacteria) के द्वारा होता है। यह बीमारी संक्रमित व्यक्ति के खांसने, छींकने या बात करने से ड्रापलेट इन्फेक्शन के माध्यम से स्वस्थ्य व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है। यह बीमारी 1-11 वर्ष के बच्चों में प्रमुखता से पायी जाती है। 

Q2- डिफ्थीरिया को गलघोटू क्यों कहते हैं?

A2- क्योंकि इस बीमारी में जीवाणु ग्रसनी (Pharynx)/श्वासनली की कोशिकाओ मे संक्रमण बनाता है। जिससे गले में गाढा द्रव/म्यूकस बनाता है जो गले में सूखकर एक कठोर झिल्ली बना लेता है। यह म्यूकस की झिल्ली वायु मार्ग को बन्द कर देता है और श्वास मार्ग से आक्सीजन अवरूद्ध होने पर रोगी की मृत्यु हो जाती है। इस कारण से इसे गलघोटू कहते हैं।

Q3- जाडों के दिनो में ही डिफ्थीरिया- Diphtheria ज्यादा क्यों होता है?

A3- क्योंकि जाडे के दिनों में इसके जीवाणु (काॅरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरियाई-Corynebacterium Diphtheriae) के विकसित करने के लिए उपयुक्त तापमान (Optimum temperature) मिलता है। जो इस जीवाणु की वृद्धि के लिए सबसे उपयुक्त होता है।

Q4- डिफ्थीरिया के प्रमुख लक्षण क्या हैं?

A4- सामान्य लक्षणों के अतिरिक्त नाक से रक्त के छोटे-छोटे थक्के (Clot) निकलते हैं। अन्य बीमारियों में गर्मी के दिनों मे नाक से बहुत ज्यादा रक्त निकलता है। जबकि डिफ्थीरिया में विशेषतौर पर जाडे में नाक से रक्त के छोटे-छोटे थक्के (Clot) निकलते हैं। 

सामान्य लक्षण-

गले में खरास, गला खराब होना, आवाज में भारीपन, बुखार, ठंड लगना, उल्टी होना, सांस लेने में परेशानी होना, गले की टांसिल और ग्लैंड का बढ जाना इत्यादि लक्षण हैं।

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Thanks for watching.........🙏

                  Ravi S Mandal

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