Asthma attack in hindi

Asthma attack in hindi  अस्थमा Asthma 

अस्थमा श्वसन तंत्र की एक जीर्ण/पुरानी बीमारी है। इसमें श्वसन मार्ग के ब्रांन्किओल (Bronchioles) के smooth muscles और mucous Membrane में सूजन हो जाता है और इनसे fluid/mucous ज्यादा निकलने लगता है। जिससे Bronchioles का रास्ता बहुत पतला हो जाता है जिससे श्वसन वायु मार्ग में रूकावट होने लगता है। जिसके कारण सीने मे घरघराहट, सांस फूलना, जकडन और खांसी ( रात और सुबह ज्यादा कष्टदायक) जैसे लक्षण बार-बार प्रकट होते है। ठंड के मौसम में यह परेशानी ज्यादा रहती है।

Asthma 

अस्थमा के कारक 

1- बाह्य कारक- 

इस प्रकार का अस्थमा किसी बाह्य एलर्जेन जैसे- धूल, परागकण, जानवरों की रूसी, भोजन या संक्रमण के कारण होता है।

2- आंतरिक कारक-

यह वायरल इंफेक्शन (Rinovirus, Parainfluenza virus), वायु प्रदूषण, अत्यधिक गर्म-ठंड, धुआं-सिगरेट, परफ्यूम, तनाव (stress), गुस्सा (anger) के जलन-खुजली कारको की वजह से होता है।

3- दवा प्रेरित अस्थमा-

NASIDs, Aspirin संवेदनशील रोगी में Bronchioles में सूजन, नासाशोथ के लक्षण दिखते हैं। बीटा-ब्लाकर्स दवांए, Bronchi & Bronchioles के बीटा-2 रिसेप्टर को ब्लाक करते है जिससे श्वांस मार्ग में रूकावट बढता है। यह अस्थमा के मरीज के लिए बहुत नुकसानदायक है।

4- व्यावसायिक अस्थमा-

फैक्ट्री के धुआं (fumes)- एपाॅक्सी रेजिन, प्लास्टिक कण, रासायनिक धूल- लकडी, कपास, प्लेटनियम)। इन एंटीजन के बार-बार सम्पर्क में आने पर रोगी को अस्थमा के दौरे पडते हैं।

अस्थमा रोगजनन-

जब भी कोई एलर्जेन Bronchiols मे प्रवेश करता है तो उपस्थित microphase एलर्जेन को absorb करके खत्म कर देता है, लेकिन जब नही मार पाता है तो एलर्जेन नए रूप antigen मे बदल जाता है। antigen बनते ही हमारे शरीर का इम्यनु सिस्टम सक्रिय हो जाता है और तुरंत T-helper Cell बनाना शुरू कर देता है। T-helper Cells, Plasma cells बनाना शुरू कर देता है। Plasma Cells antibody बनाने लगता है। यह antibody, antigen को मार देते है लेकिन बहुत सारे antibody बन जाते है जो एक प्रकार का mast  Cells (एक प्रकार का WBC) होता है। Plasma Cells जो antibody बनाया था वह mast Cells ❄ के चारो ओर बैठ जाते हैं। जब दोबारा एलर्जेन आता हैतो mast Cell पर उपस्थित antibody एलर्जेन को खत्म करने की कोशिश करता है। यह antigen,  mast Cells को भी सक्रिय बना देता है। तो यह बौखलाकर अपने ही प्रोटीन को नष्ट करना शुरू कर देता है। जिससे Bronchioles की smooth muscles से Histamine, Prostaglandin, Leukotrienes बनना शुरू हो जाता है। Prostaglandin, blood vessels को फैलाकर सूजन पैदा करता है। Histamine, Leukotrienes अत्यधिक मात्रा में mucous बनाकर Bronchi & Bronchiols के मार्ग को पतला करके श्वसन मार्ग मे रूकावट करके अस्थमा का दौरा पैदा करता है। 

घरेलू उपचार और सावधानियां-

अस्थमा के अटैक को, कारको के प्रति सावधानी रखकर और लम्बे समय तक नियंत्रण करके रोका जा सकता है।

1- धूम्रपान (Smoking) से परहेज करना चाहिए।

2- एलर्जेन, बताए गए कारको से बचने की कोशिश करना चाहिए।

3- ठंड, आइसक्रीम चीजों से परहेज।

4- रोगी को Beta-Blockers ( Cause Contraction on smooth muscles), Asprin,  NSAIDs औषधि से परहेज करना चाहिए। 

5- बच्चों में एलर्जेन कारक (पालतू जानवर, मोल्ड, और विशेष खाद्य पदार्थ) को नियंत्रित करना चाहिए। 

औषधीय चिकित्सा- 

Avoid Self Medication 

ब्रोन्कोडायलेटर्स ( तुरन्त राहत के लिए इन्हेलर के रूप में) सूजन वाले श्वसन मार्ग को खोलता है। कभी-कभी एंटी-एलर्जेन की सलाह दी जाती है।

अस्थमा में लम्बे समय  तक दी जाने वाली दवाएं- 

1- Inhaled Corticosteroids: सूजन कम करने वाली दवाएं-

Fluticasone, Beclomethasone,

Mometasone, Budesonide, ciclesonide, Fluticasone furoate.

2-Leukotriene Modifiers: मौखिक रूप से।

Montelukast, Zafirlukast 

3- Long acting Beta- agonists: अवरूद्ध श्वसन मार्ग को खोलने के लिए सांस में लिया जाता है।

Salmeterol, Formoterol

4- Combination Inhalers: Beta-agonist & a Corticosteroids कोई एक संयुक्त रूप में सांस द्वारा लिया जाता है।

Fluticasone-salmeterol,

 Budesonide-formoterol, Formoterol-mometasone.

5-Theophylline: ब्रोन्कोडायलेटर्स के रूप में दैनिक गोली के रूप में लिया जाता है। यह श्वसन मार्ग की मांसपेशियों को आराम देता है।

Deriphyllin

अस्थमा दौरे में तुरंत राहत (बचाव) दवांए-

1- कम समय तक काम करने वाली Beta- agonists: कुछ ही मिनटों में अस्थमा के दौरे के लक्षणों से राहत देने के लिए सांस में दिया जाता है।

Albuterol, Levalbuterol. 

2- Ipratropium: यह ब्रोन्कोडायलेटर्स श्वसन मार्ग को तुरंत आराम देता है, लेकिन इसका उपयोग अस्थमा अटैक के विशेष (rare) मामलो मे किया जाता है।

इम्यनु सिस्टम के बहुत ज्यादा response करने पर-

1- Allergy Medication: यह immunu system को दबाकर अस्थमा के ट्रिगर को कम करता है।

2- Omalizumab: प्रत्येक 2-4 सप्ताह में इंजेक्शन लगाया जाता है। यह Severe asthma में दिया जाता है। यह इम्यनु सिस्टम को बदल देता है।